春天万物复苏，朝气蓬勃，是大家都非常喜欢的季节，但也是过敏性鼻炎高发的季节。于过敏性鼻炎患者而言，春天很难令人欢喜，柳絮飘飘、花粉飞扬，

只想敬而远之。很多人觉得过敏性鼻炎不是什么大问题，往往放任不理，但这样容易造成病情加重，对生活造成严重影响。

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎（AR），是鼻腔粘膜非感染性慢性炎性疾病，影响着全世界10%-20%的人口。一项调查显示，

在中国有10.5%-31.4%的人因为花粉而导致确诊AR。

花粉过敏引起的季节性变应性鼻结膜炎也称花粉症。此外尘螨、艾蒿、豚草和蒲公英也是常见的过敏原。

近年来，宠物引起的AR比例逐年上涨，也越来越引起人们的重视。

过敏性鼻炎的典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等，多见于花粉过敏患者。

随着致敏花粉飘散季节的到来，花粉症患者的鼻、眼症状发作或加重。如果致病因素以室内过敏原（尘螨、蟑螂、动物皮屑等）为主，症状多为常年发作。

需要警惕的是40%的AR患者可合并支气管哮喘，在有鼻部症状的同时，可伴喘鸣、咳嗽、气急、胸闷等肺部症状。如有上述症状应提起重视，及时就医，以免耽误病情。

除了会诱发哮喘以外，AR患者如果眼部症状多见，往往会伴随着过敏性结膜炎。与慢性鼻窦炎的关系也十分密切，AR引起鼻粘膜肿胀和黏膜纤毛清楚功能障碍，

影响慢性鼻窦炎的严重程度和治疗效果，同时可能引起分泌性中耳炎、睡眠障碍、特应性皮炎等。

那么，过敏性鼻炎该如何应对呢？

过敏性鼻炎的治疗原则为“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。

预防治疗“两手抓”！

尽量远离过敏原

（环境控制）

比如尘螨过敏，建议采用控制湿度、减少尘螨的食物来源和生存区域、防尘螨材料物理隔离、热处理或冷冻杀灭尘螨等措施综合进行防控。

对花粉过敏的AR患者，在空气中花粉浓度较高的季节进行户外活动时，最好避开致敏花粉播散的高峰期，以减少症状发作。

在自然暴露于花粉的环境中，患者使用防护口罩、防护眼镜、鼻腔过滤器、花粉阻隔剂及惰性纤维素粉等可减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触，缓解鼻、眼症状。

采取适当的药物进行治疗

常见的用药包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药（俗称过敏药）、白三烯受体拮抗剂、减充血剂等。

另外，鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗， 具有稀释黏液、

改善黏液纤毛清除功能、减轻黏膜水肿和减少鼻腔鼻窦中的过敏原负荷等作用。

目前在临床使用的鼻腔冲洗装置和方法主要有鼻腔灌洗、喷液和雾化等，冲洗液包括生理盐水、深海盐水和高渗盐水等种类。

鼻腔盐水冲洗不仅安全，而且无副作用，尤其对于孕妇、儿童、H1受体拮抗剂或糖皮质激素过敏患者来讲，是一种很好的选择。

免疫治疗

目前临床有皮下注射和舌下含服两种方法，该类疗法具有近期和远期疗效。

健康教育

由于疾病发展过程的不确定性和长期性，医患之间如果充分沟通，得到良好的健康教育，

可以提高大家对疾病的认知，增加信心，做到有效预防、规范治疗。

参考文献：

1、中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版），中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022 年 2 月第 57 卷第 2 期

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