综合多家美国媒体报道,在美国,儿童呼吸道合胞病毒(RSV)正以异常高的水平传播,使儿童医院不堪重负。数家儿童医院表示,他们已经被患者“淹没”了,一位康涅狄格儿童医院的医生称,工作25年,从未见过进入该医院的RSV感染患者激增达到这种水平。
![美国儿童医院住院人数异常走高 元凶竟是常见呼吸道病毒暴走 美国儿童医院住院人数异常走高 元凶竟是常见呼吸道病毒暴走](/Private/NewsImgs/20221026/6380240311123782626611492.jpg)
(来源:华盛顿邮报)
RSV是一种常见的呼吸道病毒。出生后第1年内约70%儿童感染RSV,在两岁前几乎100%的儿童感染过RSV[1]。感染后症状通常比较轻微,看起来像普通的感冒,包括流鼻涕、食欲减退、咳嗽、打喷嚏、发烧等。通常症状会持续一到两周,通过休息和喝水可以消除。但是,但对于一些儿童,特别是年幼的婴儿来说,RSV可能会导致脱水、呼吸困难和更严重的疾病,如细支气管炎或肺炎。
数据显示,RSV是全球范围引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)的重要的病毒病原体,2019年全球有360万RSV相关ALRTI需住院治疗,28日龄至6月龄儿童因RSV死亡的发生率为3.6%[2]。重症RSV感染不但可以引起全身多个组织器官功能障碍[3],也与感染后期婴幼儿反复喘息、哮喘发生密切相关[4]。
![美国儿童医院住院人数异常走高 元凶竟是常见呼吸道病毒暴走 美国儿童医院住院人数异常走高 元凶竟是常见呼吸道病毒暴走](/Private/NewsImgs/20221026/6380240315120665859266110.jpg)
(来源:美国疾控中心)
尽管迫切需要疫苗为婴幼儿提供保护,但是目前尚无获得许可的RSV疫苗。
目前,RSV的治疗以对症支持治疗为主。雾化吸入治疗往往对呼吸道系统疾病有更好的效果。研究显示雾化吸入干扰素IFNα1b、IFNα2b治疗毛细支气管炎(60%~80%毛细支气管炎由RSV感染所致[5])能减轻症状、缩短病程、安全性好,故专家共识建议可用重组人α干扰素[6]。建议雾化吸入糖皮质激素替代全身糖皮质激素的使用,雾化高渗盐水可减轻气道水肿、减少黏液堵塞[7]。可选择网式雾化器进行雾化治疗,小巧轻便,儿童更好接受。并且不用集中雾化,减少交叉感染的同时也减少儿童医院的负担。
推荐五种雾化解决方案:
方案1:特殊人群雾化—来福士医学Air Mask D设备
该网式雾化吸入装置便携轻巧,药液杯内转接2ml/3ml/4ml/5ml的西林瓶,为每人份基础单位。配吸嘴进行雾化,一人一台,专项雾化,高效安全。
![美国儿童医院住院人数异常走高 元凶竟是常见呼吸道病毒暴走 美国儿童医院住院人数异常走高 元凶竟是常见呼吸道病毒暴走](/Private/NewsImgs/20221026/6380240320801936855210485.jpg)
方案2:以社区团体为单位雾化吸入—来福士医学Air Pro 5设备
采用开放式雾化药液仓设计,用户可随时随地进行以社区团体为单位的多人雾化吸入。这是以社区医院、门诊为单位,在医生指导下的雾化吸入方案。
![美国儿童医院住院人数异常走高 元凶竟是常见呼吸道病毒暴走 美国儿童医院住院人数异常走高 元凶竟是常见呼吸道病毒暴走](/Private/NewsImgs/20221026/6380240322511314368255372.jpg)
使用该方案,用户可以自主调节雾化量大小,来满足不同年龄段,尤其是有呼吸道疾病的人群使用,可将雾量调节至让每个用户都能舒适雾化不呛咳的一个喷雾状态,有效提高雾化吸收效率。而且用户可自主拆卸清洁或者更换药液杯,这样更安全卫生。该雾化装置可以在社康等团体中重复使用,更加经济实惠,实现低成本更高效更安全地团体雾化吸入治疗。
方案3:直喷雾化器,便捷高效—来福士医学Air 360 mini设备
静音设计,悄然享受雾化;可实现多角度雾化,可坐可卧,不受姿势限制;雾化颗粒细腻均匀,药液可达肺部,易吸收;轻巧便携,一键式操作;居家或者外出方便使用,适合各个年龄人群。
![美国儿童医院住院人数异常走高 元凶竟是常见呼吸道病毒暴走 美国儿童医院住院人数异常走高 元凶竟是常见呼吸道病毒暴走](/Private/NewsImgs/20221026/6380240325247271358562910.jpg)
方案4:医用专业版网式雾化吸入—来福士医学AirICU设备
这是一项医用专业版的智能雾化吸入方案,也是全球首创技术。采用高性能驱动气雾传输,可与呼吸机或配件(如吸嘴、面罩、鼻插)配套使用,也可为不能自主呼吸的患者提供气溶胶吸气治疗,满足不同用户雾化吸入需要。
![美国儿童医院住院人数异常走高 元凶竟是常见呼吸道病毒暴走 美国儿童医院住院人数异常走高 元凶竟是常见呼吸道病毒暴走](/Private/NewsImgs/20221026/6380240328151941087555821.jpg)
AirICU有两种雾化模式:连续雾化模式和呼吸感应雾化模式
在连续雾化模式下通气时吸入;
呼吸感应雾化模式,适配用户呼吸的频率和深度,自主来调节雾化的频次和速率,舒适雾化,提高药液吸收率;
当连接医用呼吸机设备时,用户吸气时,雾化器开始雾化,检测到停止呼吸或者用户呼气,雾化器则停止雾化。
方案5:以学校班集体、企事业单位等团体为单位的雾化方案—来福士医学定量雾化吸入AirRight 设备
采用这款定量雾化吸入设备AirRight ,可实现每人每次精准吸入定量药液,最大的优势是:可一次性进行100人以下为一组的集中雾化(更换雾化配件和装置保护套),可广泛应用在以学校班集体、企事业单位等以团体为单位,在专业医生一对多的协同操作下,迅速安全地实现一个团体的雾化吸入治疗。
![美国儿童医院住院人数异常走高 元凶竟是常见呼吸道病毒暴走 美国儿童医院住院人数异常走高 元凶竟是常见呼吸道病毒暴走](/Private/NewsImgs/20221026/6380240330600382848108355.png)
通过微处理器运行的一套软件算法来驱动和控制内置的蠕动泵,经药液管路将药液杯中的药液以精确定量和分批次的方式输送至雾化装置,来福士医学自主研发实现了精准定量给药输出技术,雾化精度最小可达到10μL,这也是全球首创技术。
雾化器连接储雾罐配合单向阀咬嘴吸入,单向阀可以做到在吸气的时候打开保证气溶胶通过,呼气的时候关闭,防止交叉感染。雾化通过率达到67.7%。
[1]HuM, BogoyevitchMA, JansDA. Impact of respiratory syncytial virus infection on host functions: implications for antiviral strategies[J]. Physiol Rev, 2020, 100(4):1527-1594. DOI: 10.1152/physrev.00030.2019.
[2]LiY, WangX, BlauDM, et al. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis[J]. Lancet, 2022, 399(10340): 2047-2064. DOI: 10.1016/s0140-6736(22)00478-0.
[3]EisenhutM. Extrapulmonary manifestations of severe respiratory syncytial virus infection--a systematic review[J]. Crit Care, 2006, 10(4):R107. DOI: 10.1186/cc4984.
[4]RestoriKH, SrinivasaBT, WardBJ, et al. Neonatal immunity, respiratory virus infections, and the development of asthma[J]. Front Immunol, 2018, 9:1249. DOI: 10.3389/fimmu.2018.01249.
[5]Dalziel,SR, HaskellL, O′BrienS, et al. Bronchiolitis[J]. Lancet, 2022.DOI: 10.1016/s0140-6736(22)01016-9.
[6]儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2020, (4):241-250.
[7]MandelbergA, AmiravI. Hypertonic saline or high volume normal saline for viral bronchiolitis: mechanisms and rationale[J]. Pediatr Pulmonol, 2010, 45(1):36-40. DOI: 10.1002/ppul.21185.